دليل عملي لمساحة العمل وتجهيز الأجهزة وأول تجربة للفريق. ابدأ ببيانات خيالية وتحقّق من إجراءات عيادتك المعتمدة قبل استخدام بيانات المرضى.
بداية واضحة لكل دور
الطبيب
راجع واعتمد توثيق الزيارات التي تتولى مسؤوليتها.
سجّل الدخول بحسابك الخاص في العيادة. تحقّق من هوية العيادة وأكمل الإعداد المطلوب؛ لا يحل هذا الدليل محل الاتفاقية أو اعتماد الإطلاق.
افتح زيارة المريض من جلسة جديدة أو قائمة الانتظار. تحقّق من الهوية وراجع الخلفية وبيانات الاستقبال المتاحة قبل البدء.
اعرض شاشة الموافقة على المريض أو الولي عند الحاجة. لا يبدأ التسجيل إلا بعد حفظ الموافقة المطلوبة وتوافر الصلاحيات. عند رفض التسجيل، تابع باستخدام ملاحظات مكتوبة.
أوقف التسجيل وتابع حالة الحفظ والمعالجة الظاهرة. عند ظهور خطأ، اتبع خيارات الاستعادة أو إعادة المحاولة المتاحة؛ لا تفترض أن بإمكانك حذف تسجيل لم يُحفظ بأمان.
قارن المسودة بالمحادثة الأصلية ومراجع المصدر. صحّح المعلومات الناقصة ونسب الأقوال والنفي وعدم اليقين وتفاصيل الأدوية. راجع الملاحظة السريرية وملخص المريض المنفصل قبل اعتماد نسختهما المحددة.
الطبيب المساعد
جهّز بيانات استقبال المريض وسلّمها إلى الطبيب المعالج ضمن صلاحياتك.
استخدم حساب الدعوة الخاص بك وتحقّق من العيادة والدور المسند إليك. لا تستخدم بيانات دخول طبيب آخر.
افتح استقبال المريض واختر المريض الصحيح من قائمة الانتظار. تحقّق من الهوية وراجع المعلومات المتاحة لدورك.
دوّن التاريخ الذي يذكره المريض وبيانات الاستقبال بدقة. احتفظ بالمصدر والمعلومات الناقصة وعدم اليقين، ولا تضف نتائج غير موجودة.
لا تستخدم التسجيل إلا إذا سمحت به صلاحياتك وحُفظت الموافقة المطلوبة. وإلا فتابع الاستقبال المسموح دون تسجيل واطلب توجيه الطبيب المعالج.
احفظ بيانات الاستقبال وسلّمها إلى الطبيب المعالج. تبقى القرارات السريرية النهائية واعتماد التوثيق من مسؤولية الطبيب.
الاستقبال
نسّق المواعيد وبيانات التواصل وقائمة الانتظار.
سجّل الدخول بحساب الاستقبال الخاص بك وتحقّق من ظهور العيادة الصحيحة.
استخدم حجز موعد أو المرضى للعثور على المريض الصحيح أو تسجيله. أكّد بيانات التواصل مع المريض وتحقّق من وجود سجل سابق قبل إنشاء سجل آخر.
راجع الموعد وحدّد الوصول في قائمة الانتظار عند حضور المريض. حافظ على دقة المعلومات الإدارية لتسليمها إلى الفريق السريري.
أدِر المعلومات الإدارية فقط. النصوص المفرّغة والتشخيصات والملاحظات السريرية ليست ضمن مساحة عمل الاستقبال.
أحِل الأسئلة السريرية وأسئلة الموافقة وطلبات السجلات السريرية إلى الطبيب المعالج أو جهة التواصل التي تحددها العيادة.
جهّز الجهاز والميكروفون
استخدم الجهاز والمتصفح والشبكة التي تعتمدها العيادة. تحقّق من الطاقة والاتصال وساعة الجهاز ولغة الواجهة.
اختر مكاناً هادئاً يُسمع فيه الطرفان بوضوح. ضع الميكروفون بثبات دون إعاقة الحوار.
اختر جهاز الإدخال الصحيح واسمح للمتصفح باستخدام الميكروفون عند الحاجة. راجع إعدادات الخصوصية في نظام التشغيل إذا تعذّر اكتشافه.
جرّب محادثة قصيرة ببيانات خيالية في بيئة الاختبار المعتمدة. تحقّق من حالة التسجيل، ومن التشغيل أو النص المفرّغ حيث يتاحان، قبل أول جلسة للعيادة.
عند فشل الإذن أو الالتقاط أو الحفظ، توقّف واقرأ الخطأ الظاهر. راجع الإدخال وإذن المتصفح والشبكة، ثم استخدم إعادة المحاولة أو الملاحظات المكتوبة حيث تتاح. لا تتجاوز فحوص الموافقة أو الصلاحيات.
احمِ خصوصية الشاشة واستخدم حسابات فردية وسجّل الخروج من الأجهزة المشتركة. لا تضع بيانات المرضى أو التسجيلات أو النصوص في صور الدعم أو ورقة قياس التجربة.
نفّذ تجربة عيادة ببيانات خيالية
استخدم الجولة الحالية ذات الخطوات الأربع لعرض المنتج، ثم جرّب مهام الأدوار ببيانات خيالية في بيئة اختبار مصرّح بها. لا يبدأ هذا الدليل أي معالجة فعلية.
الوصول: يؤكد الاستقبال موعداً وحضوراً خياليين، ويجهّز الطبيب المساعد بيانات الاستقبال إذا أُسندت إليه المهمة.
التسجيل: يتحقّق الطبيب من الهوية ومسار الموافقة أو الرفض. جرّب الرفض مع الملاحظات المكتوبة إلى جانب مسار التسجيل المسموح.
المراجعة: قارن الكلام الأصلي بالمسودة. تحقّق عمداً من تصحيح واحد وعبارة منفية ومعلومة غير مؤكدة.
الملخص: راجع ملخص المريض المنفصل ولغتَي المخرجات وتسليم المعلومات إلى المريض. لا تعامل النص غير المراجع على أنه نهائي.
سجّل نجاح المهمة أو حاجتها للإعادة أو تعذّرها لكل دور. توقّف عند صلاحية غير متوقعة أو سياق مريض خاطئ أو عمل غير محفوظ أو مشكلة توثيق حرجة. ينبغي أن يراجع مالك العيادة الدليل ونتائج التجربة قبل اعتماد سير العمل.
قِس التجربة دون افتراض النتيجة
ابدأ بسيناريوهات خيالية قابلة للتكرار. اتفق مع مالك العيادة على النطاق والمشاركين والبيئة ومعايير النجاح قبل جمع الملاحظات. أي تجربة لاحقة ببيانات مرضى تحتاج موافقاتها وإجراءاتها الخاصة.
خط أساس التوثيق
قِس مدة التوثيق اليدوي للحالة الخيالية نفسها من بدء كتابة الملاحظة حتى إكمالها. سجّل الثواني ولا تفترض خط أساس من خمس دقائق.
المراجعة والتصحيح
قِس وقت المراجعة والتصحيح الفعلي للطبيب من فتح المسودة إلى النسخة المراجعة. سجّل وقت الإعداد منفصلاً، والوقت الكلي لسير العمل منفصلاً عن العمل الفعلي.
الجودة والإكمال
احسب التصحيحات وحدّد المشكلات الحرجة وسجّل إكمال مهمة الدور. يقيّم الطبيب المعنى السريري؛ سرعة الإكمال وحدها لا تثبت جودة مقبولة.
المقارنة
قارن سيناريوهات ولغات وأجهزة متكافئة. اعرض الملاحظات الأصلية وعدد المحاولات. طرح وقت المراجعة والتصحيح والإعداد من خط الأساس هو مقارنة لسيناريو، وليس وفراً مضموناً أو إيرادات إضافية مؤكدة.
استخدم رموز السيناريوهات بدلاً من معرّفات المرضى، ولا تضع معلومات صحية في التعليقات. لخّص الإكمال والأخطاء والأزمنة حسب الدور واللغة، وسجّل مراجعة مالك العيادة والمشكلات المتبقية وقرار الإعادة أو المتابعة. لا تجمع هذه الصفحة أي قياسات.